中国网络作家协会申请登记表
姓 名
性 别
男
女
出生年月
选择
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
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年
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月
日
上传照片
笔 名
籍 贯
民 族
文化程度
选择
初中
高中
大专
大学
硕士
博士
婚 否
已
未
政治面目
工作单位
职 务
电话手机
身份证
通信地址
邮政编码
电子邮箱
网名QQ号码
建立网上
个人文集
是
否
个人文集网址
证件有效期
会员证编号
何时出版过文学专辑
专业特长
本
人
简
及
历
作
品
发
表
情
况
(个人文集网
址可附后面)
备 注
推荐人
会员签字
填表时间
2024 年 11 月 22 日
协会同意