他们是尿毒症患者。由于没有医疗保险，或者医保报销比例太低，他们进不了医院，而是买来3台二手血液透析机给自己透析，在北京郊外一个农家小院维持着生命，但昨日下午被政府取缔。这是新医改方案即将出台前，一个让人尴尬的故事

他们为何自助透析？

费用 在医院，一次透析，费用在300元至500元之间不等，另外还需要支付一两百元的其他费用。普通患者一个月大约透析10次，费用在5000元左右。

一旦拥有了自己的透析机，治病成本便降到了最低。每次只要100元买透析粉等必需品，一个月10次也仅合1000元。再加上一些其他药物，每年的医疗费不超过两万元，比医院便宜了近3/4.

风险 没有医保报销或报销比例太低是患者选择自助透析的主要原因。但自助透析室不符合相关医疗规定，风险大，很容易引起交叉感染，造成艾滋病、梅毒、丙肝等传染疾病的传播。

昨日下午4点，北京通州区卫生局召开新闻发布会，决定对“自助透析室”予以取缔，并对全部设备及耗材进行临时异地封存，但在事情得到妥善处理前，将给10名尿毒症患者提供免费透析治疗。

与此同时，在通州白庙大堤下，20多名执法人员敲开了媒体聚焦中的“自助透析室”小院墨绿色还带着斑驳锈迹的铁皮门，将三台透析机、一台水处理机，以及三瓶过滤罐全部拉走，留守在这里的病人神情落寞。

在这座300平方米的小院内，10多名贫穷的尿毒症患者，依靠三台二手血液透析机，顽强活过了三年。上周被媒体报道后，政府下达了取缔通知书，由于涉及到尿毒症患者的生命安全，此后一直陷入僵局中。

此前北京市卫生局负责人认为，“自助透析室”的出现是由民政、卫生、劳动保障各部门之间衔接不当造成的。在医改方案尚未明晰的阶段，这仍是全国性的难题。

死亡气息

对尿毒症患者来说，死亡就像今天躺在另一张床上的朋友，走出这扇门后，再没有出现

在由肾脏病发展到尿毒症期的最初，内蒙古水果商魏强被家乡的小门诊诊断为：尿管毛细血管破裂。

两年后，1999年，再次病发时，魏强才知道，根本没有“尿管毛细血管破裂”一说。他错过了治疗的最佳时期，此时，体内的肌酐毒素侵害了胸腔内大部分器官。到了2004年，他的肾脏被永久性损害了，需要借助透析器———被称为人工肾的机器———来完成体内的新陈代谢。

“我站在墙角几个小时，一滴尿都滴不出来，浑身冒汗，胸腔要爆裂似的，那种感觉，对男人来说，是种耻辱。活活被尿憋死，说的就是我们。”他说。

尿毒症的治疗办法通常是透析和肾移植。但后者不仅肾源稀少，手术费也非常昂贵，且术后排异反应风险很大。大多数人选择了依靠透析维持生命。

2004年，魏强辗转到北京各大医院求医，最终进入位于河北、北京交界处的燕郊某专科医院时，已经花去了前半生的所有积蓄，在治病途中，妻子不堪忍受，与他离婚了。

在这里，他遇到了来自全国各地的尿毒症患者，他们的遭遇大同小异。无论家境如何，等待尿毒症患者和他的家庭的，将是财力耗尽，直至死亡。

发病时年仅21岁的北京密云人王新阳说，透析一旦开始，就无法中断。体内的肾彻底停止工作，透析机就是我们的“肾”。但这个“肾”价格昂贵。在医院，一次透析，费用在300元至500之间不等，另外还需要支付一两百元的其他费用。普通患者一个月大约透析10次，费用在5000元左右。

曾在燕郊这家专科医院担任过透析室主任的白亚男医生说，患者的治疗费一年下来，多的5万多，经济不好的，透得不充分，用药少的至少也要3万。

白亚男说，中国医学界开展透析起步较晚，目前患者透析时间最长的为29年，日本的最高记录为40年。

多年前，王新阳见过这名最高记录保持者，据说是最高人民法院的某高官子弟，“由于透析只能排除体内的小分子毒素，大量中、大分子毒素常年沉积，以致每个关节肿大，四肢僵硬，走路一摇一晃，活像个机器人。”

而根据白亚男早年参加研讨会时得到的数据：在中国，得了尿毒症只有10%的人才透得起析。大多数病人，会在中途悄无声息地消失。

“当初和我在门诊透析时的病友，大概有50来号人，到现在，全都没了。”王新阳说。

魏强说，对于他来说，死亡一点都不陌生，就像今天躺在另一张床上的朋友，走出这扇门后，再没有出现。

新的希望

自助透析的治病成本能降到最低，比医院便宜近3/4

“活着，我们要用有限的钱，活最长的命。”王新阳对朋友张伟东说。

2004年，吉林人张伟东换肾一年多后出现了排异症状，最后只得把药停了，继续回到燕郊的这家医院透析室。两个同病相怜的朋友开始商量如何活下去。他们首先琢磨着买台透析机，但这个计划止步于高达22万元的售价。

这时候，王新阳的档案已经从学校调入当地职介所，加入了医疗保险。这意味着，用不了多久，首都优越的医疗保障体系将为他承担85%的费用。

但对于其他省份，比如吉林而言，这样的政策可望不可及。大多数地方，即便新农村合作医疗实施后，也只能报销45%，且不超过3000元的总数额。王新阳说，到2004年夏天他们决定购买透析机时，完全是出于朋友义气，“我可以享受医疗报销，但张伟东不行。”

这年夏天，他们和另一名尿毒症患者梁军终于以18万元的价钱，买到了两台二手透析机。

机器运到了王新阳租住在燕郊的小院后，他骑上摩托车去找大厂县的病友陈东明。那是一个年仅19岁的男孩，王新阳住院第一天就认识他了。两人同吃同住，关系特别好。陈东明后来感染乙肝，被转入北京市其他医院。

王新阳找遍了大厂县内所有医院，也没有找到朋友。最后要到了陈东明邻居家的电话，对方说，由于花光了所有积蓄，陈东明不得不转回家，不到一个礼拜就憋死了。

这是尿毒症患者的普遍归宿。王新阳觉得自己应该努力活下去，哪怕是丁点希望。

一旦拥有了自己的透析机，治病成本便降到了最低。每次只要100元买透析粉等必需品，一个月10次也仅合1000元。再加上一些其他药物，每年的医疗费不超过两万元，比医院便宜了近3/4.

不到一个月，魏强也加入了。梁军因为解决了医疗报销费用，便把透析机转给了魏强和来自黑龙江的患者陈炳志。

按照《北京市血液透析质量管理规范》规定，开展血液透析的单位原则上应在二级（含二级）以上的医院，个别符合条件的一级医院也可开展。血液透析从业医生、护士、技师应接受过不少于3个月的血液透析专业培训，血液透析室（中心）应由副高以上职称（含副高职）、有丰富临床工作经验的人员担任主任。